{"id":2015,"date":"2021-11-03T16:00:12","date_gmt":"2021-11-03T16:00:12","guid":{"rendered":"https:\/\/opmdcare.com\/oralna-leukoplakija\/"},"modified":"2022-04-08T17:19:54","modified_gmt":"2022-04-08T17:19:54","slug":"oralna-leukoplakija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/opmdcare.com\/oralna-leukoplakija\/?lang=hr","title":{"rendered":"Oralna leukoplakija"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leukoplakija<\/h2>\n\n<p>Predlo\u017eeno je nekoliko definicija za oralnu leukoplakiju (OL) i one su se kontinuirano razvijale tijekom posljednjih 40 godina (Tablica 1). Najnoviju i \u0161iroko prihva\u0107enu definiciju predlo\u017eio je Suradni\u010dki centar SZO za oralni karcinom 2007. godine i ponovno je potvrdio 2020. Leukoplakija je definirana kao \u201eprete\u017eno bijeli plak upitnog rizika koji isklju\u010duje (druge) poznate bolesti ili poreme\u0107aje koji ne nose pove\u0107anu rizik od raka\u201d.<\/p>\n\n<p>Izraz leukoplakija se koristi kada je isklju\u010deno bilo koje drugo stanje oralne sluznice koje se mo\u017ee manifestirati kao bijela lezija (npr. frikcijska keratoza, lihen planus, bijeli spu\u017evasti nevus, vlasasta leukoplakija itd.). Po definiciji leukoplakija je klini\u010dki entitet, dijagnoza se isklju\u010duje i nema specifi\u010dnu patohistolo\u0161ku komponentu.<\/p>\n\n<div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Epidemiologija i rizi\u010dni \u010dimbenici za razvoj oralne leukoplakije<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Epidemiologija:<\/h4>\n\n<ul><li>\u010cesto se dijagnosticira u bolesnika srednje i starije dobi.<\/li><li>\u010ce\u0161\u0107e se identificira u mu\u0161karaca.<\/li><li>OL je \u0161est puta \u010de\u0161\u0107a me\u0111u pu\u0161a\u010dima nego nepu\u0161a\u010dima.<\/li><li>Prevalencija OL zna\u010dajno varira s geografskim varijacijama zbog razli\u010ditih rizi\u010dnih \u010dimbenika, kao \u0161to je \u017evakanje betelovog oraha u jugoisto\u010dnoj Aziji.<\/li><\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Rizi\u010dni \u010dimbenici:<\/h4>\n\n<ul><li>OL je povezana s razli\u010ditim rizi\u010dnim \u010dimbenicima, sli\u010dnim onima uo\u010denim kod raka usne \u0161upljine, kao \u0161to su duhan (i dimljeni i bez dima), te\u0161ka konzumacija alkohola, \u017evakanje betelovog oraha (posebno u ju\u017enoazijskim zemljama) i, za lezije koje zahva\u0107aju usne, izlaganje ultraljubi\u010dastoj (UV) svjetlosti.<\/li><li>Konzumacija alkohola je neovisni \u010dimbenik rizika. Utvr\u0111eno je da ovi \u010dimbenici mogu imati etiolo\u0161ku ulogu u nastanku OL u vi\u0161e od 75% oboljelih osoba.<\/li><\/ul>\n\n<p><\/div><\/div>\n\n<div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Klini\u010dki nalaz<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<ul><li>OL mo\u017ee nastati bilo gdje u usnoj \u0161upljini i mo\u017ee zahva\u0107ati jednu ili vi\u0161e lokalizacija. Me\u0111utim, u zapadnim industrijaliziranim populacijama naj\u010de\u0161\u0107a mjesta zahva\u0107enosti su bo\u010dni rub jezika i dno usne \u0161upljine.<\/li><li>U azijskim populacijama, zbog \u010deste konzumacije betelovog oraha, \u010desto su zahva\u0107ene obrazna sluznica i sluznica usana.<\/li><\/ul>\n\n<ul><li>Klini\u010dki, leukoplakija pokazuje \u0161irok raspon promjenjivih zna\u010dajki u izgledu (bijela, crvena i pomije\u0161ana bijela i crvena, plak\/plato granulirana, atrofi\u010dna), teksturi (glatka, naborana, verukozno granulirana, meka, \u010dvrsta ili tvrda), te veli\u010dini i obliku.<\/li><\/ul>\n\n<ul><li>Klini\u010dki nalaz oralne leukoplakije mo\u017ee varirati u veli\u010dini od relativno male i dobro ograni\u010dene lezije do opse\u017ene koja zahva\u0107a veliko podru\u010dje oralne sluznice.<\/li><\/ul>\n\n<p>Leukoplakija se klini\u010dki mo\u017ee podijeliti u dvije vrste: homogena i nehomogena. Slike 1 i 2.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/\/leukoplakia-image1-1024x683.jpeg\" alt=\"Slika 1: Homogena leukoplakija sredi&#x161;njeg dijela desnog bo&#x10D;nog ruba jezika\" class=\"wp-image-651\" srcset=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image1-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image1-300x200.jpeg 300w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image1-768x512.jpeg 768w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image1-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image1.jpeg 1980w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Slika 1: Homogena leukoplakija sredi\u0161njeg dijela desnog bo\u010dnog ruba jezika<\/figcaption><\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/\/leukoplakia-image2-1024x683.jpeg\" alt=\"Slika 2: Nehomogena leukoplakija koja zahva&#x107;a desnu bo&#x10D;nu i ventralnu povr&#x161;inu jezika\" class=\"wp-image-657\" srcset=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image2-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image2-300x200.jpeg 300w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image2-768x512.jpeg 768w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image2-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image2.jpeg 1980w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Slika 2: Nehomogena leukoplakija koja zahva\u0107a desnu bo\u010dnu i ventralnu povr\u0161inu jezika<\/figcaption><\/figure>\n\n<p>Ova razlika je \u010disto klini\u010dka, temelji se na razli\u010ditim zna\u010dajkama kao \u0161to su povr\u0161ina, boja i tekstura: homogena leukoplakija i nehomogena leukoplakija (Tablica 2).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Oralna leukoplakija<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><em>Homogena leukoplakija<\/em><\/td><td><em>Nehomogena leukoplakija<\/em><\/td><\/tr><tr><td>Ujedna\u010deni ravni i tanki bijeli plak\/mrlja s dobro definiranim rubovima, glatka povr\u0161ina povezana s plitkim pukotinama\/pukotinama. Ne mo\u017ee se ostrugati.<\/td><td><em>Pjegasta<\/em>: mije\u0161ana bijela i crvena boja <em>Nodularna<\/em>: male polipoidne izrasline, zaobljene, crvene ili bijele izrasline <em>Verukozna ili egzofiti\u010dna<\/em>: naborana ili valovita povr\u0161ina. Ne mo\u017ee se ostrugati.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Tablica 2: Klasifikacija oralne leukoplakije na temelju razli\u010ditih klini\u010dkih zna\u010dajki<\/p>\n\n<p><em>Homogena leukoplakija:<\/em><\/p>\n\n<ul><li>Karakterizira ju ujedna\u010deni ravni i tanki bijeli plak\/mrlja s dobro definiranim rubovima i glatkom povr\u0161inom koja mo\u017ee biti povezana s plitkim pukotinama\/pukotinama povr\u0161inskog keratina. Dodatno prikazano na slici 3.<\/li><\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/\/leukoplakia-image3-1024x683.jpeg\" alt=\"Slika 3: Homogena leukoplakija desne bukalne sluznice\" class=\"wp-image-663\" srcset=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image3-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image3-300x200.jpeg 300w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image3-768x512.jpeg 768w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image3-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image3.jpeg 1980w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Slika 3: Homogena leukoplakija desne bukalne sluznice<\/figcaption><\/figure>\n\n<p><em>Nehomogena leukoplakija:<\/em><\/p>\n\n<ul><li>Karakterizira ju nepravilna tekstura, koja mo\u017ee uklju\u010divati \u017eari\u0161ne povr\u0161inske ulceracije i lo\u0161e definirane rubove. Nehomogena leukoplakija mo\u017ee biti povezana s razli\u010ditim klini\u010dkim pojavama koje se koriste za njihov opis: Dodatno ilustrirano na slikama 4 i 5.<\/li><\/ul>\n\n<ul><li>Pjegasta: pomije\u0161ana bijela i crvena boja, ali zadr\u017eava prete\u017eno bijelu obojenost (tako\u0111er definirana kao eritroleukoplakija)<\/li><li>Nodularna: male polipozne izbo\u010dine, zaobljene, crvene ili bijele izrasline<\/li><li>Verukozna ili egzofitni\u010dna: izgled naborane ili valovite povr\u0161ine<\/li><\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/\/leukoplakia-image4-1024x683.jpeg\" alt=\"Slika 4: Nehomogena leukoplakija s verukoznim i nodularnim komponentama koje zahva&#x107;aju lijevu obraznu sluznicu.\" class=\"wp-image-669\" srcset=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image4-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image4-300x200.jpeg 300w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image4-768x512.jpeg 768w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image4-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image4.jpeg 1980w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Slika 4: Nehomogena leukoplakija s verukoznim i nodularnim komponentama koje zahva\u0107aju lijevu obraznu sluznicu.<\/figcaption><\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/\/leukoplakia-image5-1024x683.jpeg\" alt=\"Slika 5: Nehomogena leukoplakija koja zahva&#x107;a uglavnom desni bo&#x10D;ni rub jezika s vidljivijim keratoti&#x10D;nim, a ne egzofiti&#x10D;nim podru&#x10D;jima.\" class=\"wp-image-675\" srcset=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image5-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image5-300x200.jpeg 300w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image5-768x512.jpeg 768w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image5-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image5.jpeg 1980w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Slika 5: Nehomogena leukoplakija koja zahva\u0107a uglavnom desni bo\u010dni rub jezika s vidljivijim keratoti\u010dnim, a ne egzofiti\u010dnim podru\u010djima.<\/figcaption><\/figure>\n\n<ul><li>Leukoplakije su op\u0107enito asimptomatske i \u010desto se identificiraju tijekom rutinskog pregleda sluznice. <\/li><li>Homogene leukoplakije su obi\u010dno asimptomatske.<\/li><li>Simptomi su rijetki, a ako su prisutni, obi\u010dno su povezani s nehomogenim oblicima koji mogu pokazati \u017eari\u0161ne povr\u0161inske ulceracije.<\/li><li>Simptomi koji se \u010de\u0161\u0107e prijavljuju su nelagoda, trnci i osjetljivost na dodir, tople napitke ili za\u010dinjenu hranu.<\/li><\/ul>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><\/div><\/div>\n\n<div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Rizik od razvoja karcinoma<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<p><em>Oralni karcinom plo\u010dastih stanica:<\/em><\/p>\n\n<ul><li>Oralni karcinom plo\u010dastih stanica (OKPS) je naj\u010de\u0161\u0107a neoplazija koja zahva\u0107a usnu \u0161upljinu.<\/li><li>OKPS tipi\u010dno poga\u0111a mu\u0161karce starije od 60 godina, me\u0111utim, u posljednje vrijeme prevalencija se pove\u0107ala kod onih mla\u0111ih od 40 godina.<\/li><li>OKPS se mo\u017ee prikazati kao ulceracija koji ne cijeli, rastu\u0107a masa s nepravilnom povr\u0161inom i crvenim ili bijelim lezijama oralnog epitela.<\/li><\/ul>\n\n<p><em>Leukoplakija:<\/em><\/p>\n\n<ul><li>Leukoplakije su klasificirane kao oralni potencijalno zlo\u0107udni poreme\u0107aji koji predisponiraju oboljele osobe na pove\u0107ani rizik od razvoja oralnog karcinoma plo\u010dastih stanica.<\/li><li>OL pokazuje promjenjive postotke progresije u OKPS, koji variraju od 0% do 36,4%. Godi\u0161nja stopa transformacije kretala se od 0,3% do 6,9% godi\u0161nje, kako je objavljeno u nedavnom preglednom radu observacijskih studija.<\/li><li>Rizi\u010dni \u010dimbenici koji su pokazali statisti\u010dku zna\u010dajnost za razvoj raka kod osoba zahva\u0107enih OL-om navedeni su u tablici 4.<\/li><li>Slika 6 ilustrira leukoplakiju dna usne \u0161upljne, koje se smatra mjestom visokog rizika zbog nakupljanja kancerogena.<\/li><\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/\/leukoplakia-image6-1024x683.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-681\" srcset=\"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image6-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image6-300x200.jpeg 300w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image6-768x512.jpeg 768w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image6-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image6.jpeg 1980w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption><meta charset=\"utf-8\"\/><strong>Slika 6:<\/strong> Uglavnom homogena leukoplakija dna usne \u0161upljine<\/figcaption><\/figure>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Oralna leukoplakija &#8211; Rizi\u010dni \u010dimbenici za zlo\u0107udnu preobrazbu<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Nehomogen klini\u010dki izgled<\/td><\/tr><tr><td>\u017denski spol<\/td><\/tr><tr><td>Dugotrajna leukoplakija<\/td><\/tr><tr><td>Idiopatska leukoplakija (status nepu\u0161a\u010da\/osobe koja ne pije alkohol\/ne \u017eva\u010de)<\/td><\/tr><tr><td>Lokalizacija: rub jezika i\/ili dno usne \u0161upljine<\/td><\/tr><tr><td>Size &gt; 200 mm<sup>2<\/sup>\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>Prisutnost epitelne displazije<\/td><\/tr><tr><td>Prisutnost <em>Candide albicans (kroni\u010dna hiperplasti\u010dna kandidijaza ili kandidijalna leukoplakija) <\/em>[35]\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Tablica 3. Rizi\u010dni \u010dimbenici zlo\u0107udne preobrazbe oralne leukoplakije<\/p>\n\n<p><em>Preobrazba leukoplakije u OKPS:<\/em><\/p>\n\n<ul><li>Leukoplakije s razli\u010ditim klini\u010dkim, histolo\u0161kim ili molekularnim karakteristikama mogu imati razli\u010dite rizike preobrazbe u OKPS.<\/li><li>Nehomogene leukoplakije nose ve\u0107i rizik od razvoja OKPS-a u usporedbi s homogenim leukoplakijama &#8211; postoji pribli\u017eno 7 puta ve\u0107i rizik od zlo\u0107udnog razvoja s nehomogenom leukoplakijom u usporedbi s homogenom leukoplakijom i peterostruko pove\u0107anje rizika kada je lezija ve\u0107a od 200 mm<sup>2<\/sup>\u00a0<\/li><li>U zapadnoj populaciji, starije \u017eene s dugotrajnom idiopatskom leukoplakijom, bez \u010dimbenika rizika, paradoksalno, imaju pove\u0107an rizik od progresije u rak vjerojatno zbog endogenog \u010dimbenika rizika, a ne \u010dimbenika okoli\u0161a.<\/li><li>Crvenilo u OL leziji (nehomogena lezija) ukazuje na potencijalnu kolonizaciju od strane <em>gljivica iz roda Candida <\/em>i tako\u0111er pove\u0107ani rizik za displaziju i\/ili zlo\u0107udnu leziju.\u00a0<\/li><\/ul>\n\n<ul><li>Stupanj displazije, prihva\u0107en je kao sna\u017ean prediktor budu\u0107e zlo\u0107udne preobrazbe u OL-i i ostaje najbolja pomo\u0107 za procjenu rizika od razvoja oralnog karcinoma.<\/li><li>Nehomogena leukoplakija \u010de\u0161\u0107e pokazuje te\u0161ku displaziju ili povr\u0161inski invazivni OKPS u vrijeme po\u010detne biopsije.<\/li><li>Rizik od razvoja raka usko je povezan s vrstom lezije i stupnjem displazije.<\/li><\/ul>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><\/div><\/div>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Dijagnoza leukoplakije<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<p>Obavezan je sustavni intraoralni pregled, uz palpaciju vratnih limfnih \u010dvorova [5]. Kao \u0161to je gore opisano, pojam leukoplakija je klini\u010dka dijagnoza koja isklju\u010duje druge klini\u010dki prepoznatljive bijele ili bijelo\/crvene lezije. Prilikom postavljanja klini\u010dke dijagnoze oralne leukoplakije potrebno je uzeti u obzir sljede\u0107e kriterije:<\/p>\n\n<ul><li>bijela mrlja\/plak koja se ne mo\u017ee sastrugati<\/li><li>homogena leukoplakija obi\u010dno ima dobro razgrani\u010dene granice<\/li><li>nehomogena leukoplakija \u010desto ima crvene ili nodularne komponente i difuznije granice<\/li><li>nema dokaza povezane kroni\u010dne traumatske iritacije<\/li><li>ne povla\u010di se nakon eliminacije prividnih traumatskih uzroka<\/li><li>ne nestaje povla\u010denjem tkiva<\/li><li>isklju\u010denje drugih bijelih ili bijelo-crvenih lezija<\/li><\/ul>\n\n<p>Carrard i van der Waal nedavno su predlo\u017eili popis parametara, od kojih su neki navedeni u tablici, a koji mogu biti relevantni pri postavljanju klini\u010dke dijagnoze oralne leukoplakije (Tablica 4).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Zna\u010dajka\u00a0<\/strong><\/td><td><strong>Uloga i va\u017enost tijekom klini\u010dke dijagnoze oralne leukoplakije\u00a0<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Dob<\/td><td>OL se rijetko javlja u prva dva desetlje\u0107a \u017eivota<\/td><\/tr><tr><td>Povijest bolesti<\/td><td>Va\u017ena za dijagnozu nekoliko bolesti sli\u010dnih leukoplakiji, kao \u0161to su oralne manifestacije genodermatoza, sifilis i HIV-infekcija.<\/td><\/tr><tr><td>Navike pu\u0161enja bilo koje vrste<\/td><td>\u010ce\u0161\u0107e kod konzumenata duhana<\/td><\/tr><tr><td>Simptomi<\/td><td>Ve\u0107ina OL je asimptomatska, ali se mogu javiti bol ili svrbe\u017e.<\/td><\/tr><tr><td>Po\u010detak bolesti<\/td><td>OL nastaju polako, tijekom nekoliko mjeseci ili godina.<\/td><\/tr><tr><td>Tijek bolesti<\/td><td>Ima stabilan klini\u010dki tijek.<\/td><\/tr><tr><td>Morfologija<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Veli\u010dina<\/td><td>Veli\u010dina nije relevantna s obzirom na klini\u010dku dijagnozu OL.<\/td><\/tr><tr><td>Boja<\/td><td>Boja mo\u017ee varirati od homogene bijele do mje\u0161ovitog bijelo-crvenog izgleda.<\/td><\/tr><tr><td>Tekstura<\/td><td>Tekstura mo\u017ee varirati od glatke, naborane do verukozne. Ulceracija mo\u017ee ukazivati na malignitet.<\/td><\/tr><tr><td>Otvrdnu\u0107e<\/td><td>Palpacija je vrlo va\u017ean alat za pregled, a induracija je znak potencijalne zlo\u0107udne prirode<strong>.<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Tablica 4: Popis nekih zna\u010dajki, modificiranih od Carrarda i van der Waala, koje mogu biti korisne u klini\u010dkoj dijagnozi i procjeni leukoplakije<\/p>\n\n<ul><li>Zlatni standardni postupak za potvr\u0111ivanje klini\u010dke dijagnoze oralne leukoplakije je izvo\u0111enje reprezentativne incizijske biopsije bijele lezije i slanje tkiva na patohistolo\u0161ku analizu.<\/li><li>Dijagnosti\u010dka biopsija je obvezna za potvrdu ili pobijanje dijagnoze OL. Biopsija i naknadni patohistolo\u0161ki pregled omogu\u0107uju isklju\u010divanje drugih patologija koje se mogu prikazati kao bijela mrlja i procjenu kolonizacije kandide unutar epitela.<\/li><li>Biopsija je neophodna kako bi se isklju\u010dila dijagnoza oralnog karcinoma plo\u010dastih stanica (OKPS) te za procjenu prisutnosti i stupnja epitelne displazije.<\/li><li>Patohistolo\u0161ki nalazi povezani s oralnom leukoplakijom mogu varirati od jednostavne epitelne hiperplazije s hiperparakeratozom ili hiper(orto)keratozom, prisutnosti ili odsutnosti i stupnja epitelne displazije.<\/li><\/ul>\n\n<p>Iako je predlo\u017eena binarna klasifikacija za oralnu displaziju (niskog i visokog stupnja), sustav s tri stupnja (blaga, umjerena ili te\u0161ka) jo\u0161 uvijek se \u0161iroko koristi u klini\u010dkoj praksi diljem svijeta.<\/p>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><\/div><\/div><\/p>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Diferencijalna dijagnoza bijelih mrlja<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<p>Tijekom klini\u010dkog pregleda bijele lezije, va\u017eno je procijeniti sve potencijalne lokalne traumatske uzroke i, ako se identificira, bijela mrlja treba biti ozna\u010dena kao frikcijska keratoza. Frikcijska keratoza se ne smatra OPZP-om i nakon uklanjanja pretpostavljenog izvora trenja, trebala bi se rije\u0161iti.<\/p>\n\n<p>U sljede\u0107oj tablici nalazi se detaljan popis najva\u017enijih bijelih lezija i poreme\u0107aja koje treba isklju\u010diti prije postavljanja klini\u010dke dijagnoze oralne leukoplakije (tablica 5).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Diferencijalna dijagnoza OL<\/strong><\/td><td><strong>Opis<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Bijeli spu\u017evasti nevus<\/td><td>Uo\u010deno u ranom \u017eivotu, \u010desto obiteljska anamneza, obostrana zahva\u0107enost, \u010desto opse\u017ena u ustima, mo\u017ee biti zahva\u0107ena genitalna sluznica.<\/td><\/tr><tr><td>Bijela linija<\/td><td>Dijagnoza je klini\u010dka, gotovo uvijek obostrana du\u017e okluzalne ravnine<\/td><\/tr><tr><td>Leukoedem<br\/><br\/><\/td><td>Klini\u010dka dijagnoza obostrane promjene na obraznoj sluznici, nalik velu, a nestaje rastezanjem tkiva. Sklonost me\u0111u nekim rasnim skupinama: sredovje\u010dni tamnoputi ljudi.<\/td><\/tr><tr><td>Fordyceove granule<\/td><td>Mrlje\/papule promjera 1-2 mm jasno razgrani\u010dene od normalne okolne sluznice; povi\u0161ene, kru\u017ene, bijele ili \u017euto-bijele boje<\/td><\/tr><tr><td>Morsicatio buccarum\u00a0<br\/><br\/><\/td><td>Stanje karakterizirano kroni\u010dnom iritacijom ili ozljedom obrazne sluznice, komisura ili obraza, uzrokovano uobi\u010dajenim i ponavljanim \u017evakanjem ili grizenjem. Uo\u010davaju se nepravilne bjelkasto\u017eu\u0107kaste ljuskice s nazubljenom linijom; \u010desto obostrano.<\/td><\/tr><tr><td>Frikcijska keratoza*<\/td><td>Pozitivna klini\u010dka anamneza za trenje ili drugu mehani\u010dku traumu. Uglavnom reverzibilna nakon uklanjanja etiolo\u0161kog uzroka.<\/td><\/tr><tr><td>Keratoti\u010dne promjene<\/td><td>Uklju\u010duju: obrnutu pu\u0161a\u010dku keratozu, keratozu alveolarnog grebena (KAG), frikcijsku keratozu, keratozu povezanu sa sangvinarijom, keratozu duhanske vre\u0107ice i keratozu nepoznatog zna\u010daja (KNZ). Obrnuta pu\u0161a\u010dka keratoza i keratoza duhanske vre\u0107ice imaju zlo\u0107udni potencijal.<\/td><\/tr><tr><td>Kemijska ozljeda<\/td><td>Povijest produljene izlo\u017eenosti kemijskom agensu (npr. tableta aspirina) ili kausti\u010dnom agensu (npr. natrijev hipoklorit). Lezija je bolna, ali obi\u010dno se brzo povla\u010di<\/td><\/tr><tr><td>Nikotinski stomatitis (pu\u0161a\u010dko nepce)<\/td><td>Sivkasto-bijelo nepce s crvenim mrljama koje se odnose na upaljene male \u017elijezde slinovnice. Obi\u010dno je klini\u010dka dijagnoza povezana s povije\u0161\u0107u pu\u0161enja.<\/td><\/tr><tr><td>Uremi\u010dni stomatitis<\/td><td>Bijeli, o\u0161tro ome\u0111eni, adhezivni plakovi fibrinoznog eksudata s ne\u0161to olju\u0161tenih epitelnih stanica. Dijagnoza je povezana s pozitivnom anamnezom bubre\u017ene bolesti.<\/td><\/tr><tr><td>Aktini\u010dki heilitis<\/td><td>Donja usna je najvi\u0161e zahva\u0107eno podru\u010dje s bijelom lezijom. Tipi\u010dna klini\u010dka slika mo\u017ee varirati i mogu se pojaviti promjene sli\u010dne leukoplakiji.<\/td><\/tr><tr><td>Oralni lihen planus (OLP)<br\/><br\/><\/td><td>U tipi\u010dnim oblicima bijele papule su spojene linijama da tvore mre\u017easti izgled na povr\u0161ini promjenjivo upaljene sluznice. \u010cesto obostrana zahva\u0107enost. OLP se tako\u0111er mo\u017ee manifestirati kao deskvamativni gingivitis. Mo\u017ee se pojaviti nekoliko klini\u010dkih podtipova lihen planusa: <em>Retikularni<\/em>: bijele linije poput \u010dipke <em>Linearni, anularni, papularni:<\/em> razli\u010diti nalazi kao linije, prstenaste ili bijele to\u010dkice <em>Plakozni<\/em>: bijela mrlja sa strijama na rubovima<em>Atrofi\u010dni, i ulcerozni<\/em>: crvene i vidljivo ulcerirane<em>Bulozni<\/em>: vezikularni tip plakoznog lihena mo\u017ee biti vrlo te\u0161ko razlikovati od oralne leukoplakije. OLP je uvr\u0161ten u skupinu oralnih potencijalno zlo\u0107udnih poreme\u0107aja[1]<br\/><\/td><\/tr><tr><td>Lihenoidna lezija izravnog kontakta<br\/><\/td><td>Uzrokovana produljenim izravnim kontaktom usne sluznice s amalgamom ili drugim vrstama restauracije. Lezija bi trebala nestati u proizvoljno odabranom razdoblju od 2-3 mjeseca nakon uklanjanja nadomjestka.<\/td><\/tr><tr><td>Akutna pseudomembranozna kandidijaza<\/td><td>Op\u0107enito ra\u0161irena infekcija oralne, a ponekad i orofaringealne sluznice. Bijela membrana se mo\u017ee sastrugati ponekad otkrivaju\u0107i eritematozni\/ulcerozni otisak. Povezan s lokalnim (npr. inhalacijski steroidi u spreju) ili sistemskim (npr. imunodeficijencija) podle\u017ee\u0107im uzrocima.<\/td><\/tr><tr><td>Kroni\u010dna hiperplasti\u010dna kandidijaza (Kandidijalna leukoplakija)<\/td><td>Prilijepljena bijela ili bijela i crvena mrlja uzrokovana kroni\u010dnom gljivi\u010dnom infekcijom, obi\u010dno Candidom albicans. Uglavnom se nalazi u retro-komisuralnom podru\u010dju, \u010desto obostrano. Protugljivi\u010dni tretman koristi se za procjenu regresije lezija i postavljanje dijagnoze.<\/td><\/tr><tr><td>Vlasasta leukoplakija<br\/><br\/><\/td><td>Keratoza s okomitim prugama, uzrokovana oportunisti\u010dkim Epstein Bar virusom, koja je \u010desto obostrana i naj\u010de\u0161\u0107i na bo\u010dnim granicama jezika. Povijest imunosupresije zbog HIV-bolesti ili lijekova (npr. nakon transplantacije organa\/dugotrajnih steroida).<\/td><\/tr><tr><td>Sifilis, sekundarni<\/td><td>Prilikom postavljanja dijagnoze trebalo bi procijeniti anamnezu i pokazati serolo\u0161ki pozitivan rezultat na Treponemu Pallidum. Klini\u010dka slika mo\u017ee biti razli\u010dita: vi\u0161estruke &#8220;sluzaste mrlje&#8221;\u00a0 bjelkaste lihenoidne i promjene na sluznici usne \u0161upljine sli\u010dne leukoplakiji, vi\u0161estruke crvene lezije na dorzumu jeziku i nepcu<\/td><\/tr><tr><td>Papilom i lezije povezane s HPV-om (npr. \u0161iljati kondilomi, vi\u0161e\u017eari\u0161na epitelna hiperplazija, obi\u010dne bradavice)<\/td><td>Dijagnoza se temelji na klini\u010dkom izgledu lezija i na anamnezi. Biopsija, povezana s tipizacijom HPV-a, obi\u010dno je od pomo\u0107i.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Tablica 5. Detaljan popis glavnih bijelih lezija, stanja ili bolesti koje treba isklju\u010diti prije postavljanja klini\u010dke dijagnoze oralne leukoplakije (izmijenjeno prema [1,9])<\/p>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><\/div><\/div><\/p>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Lije\u010denje<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<p>Primarni cilj u lije\u010denju oralne leukoplakije trebao bi biti pra\u0107enje i sprje\u010davanje nastanka oralnog karcinoma. U zajedni\u010dkom poku\u0161aju da se smanje \u0161anse za razvoj raka, predlo\u017een je niz razli\u010ditih tretmana i protokola upravljanja. Glavni pristupi u upravljanju OL-om mogu se podijeliti u tri skupine:<\/p>\n\n<ul><li>medicinski tretman (lokalni ili sistemski)<\/li><li>klini\u010dko promatranje (pusti i prati); bez intervencije, ali pod strogim klini\u010dkim i histolo\u0161kim nadzorom)<\/li><li>kirurgija: izvodi se razli\u010ditim tehnikama (skalpel, laserska kirurgija (ekscizija i vaporizacija, kriokirurgija)<\/li><\/ul>\n\n<p>Ne postoji konsenzus o najprikladnijem pristupu za OL.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Medicinski tretman\u00a0<\/strong><\/h4>\n\n<p>Niti jedan od prou\u010davanih medicinskih i komplementarnih tretmana (vitamin A, beta karoten, bleomicin) nije se pokazao u\u010dinkovitim u prevenciji pojave raka kod osoba s OL-om. Nekoliko studija o kemoprevenciji tako\u0111er je pokazalo zna\u010dajnu toksi\u010dnost kori\u0161tenih lijekova. Medicinsko lije\u010denje leukoplakije mo\u017ee biti u\u010dinkovito u smanjenju ili rje\u0161enju oralne leukoplakije u kratkom roku, ali je povezano s visokim rizikom od recidiva. Kori\u0161tenje kemo-preventivnih metoda u klini\u010dki kontroliranim ispitivanjima tek treba pokazati svoju u\u010dinkovitost u prevenciji zlo\u0107udne preobrazbe i kasnijih recidiva.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pri\u010dekaj i gledat (pusti i prati) pristup<\/strong><\/h4>\n\n<p>Drugi pristup mo\u017ee biti dr\u017eanje leukoplakije pod strogim klini\u010dkim i histolo\u0161kim nadzorom, uz \u010deste posjete klinici (pregledi) i biopsije s ciljem \u0161to ranijeg otkrivanja zlo\u0107udne preobrazbe, \u010dime se osigurava najbolja mogu\u0107a prognoza. Ovaj pristup temelji se na konceptu \u201ckancerizacije polja\u201d, koji je predlo\u017eio Slaughter 1957., prema kojem ako je kancerogen doveo do klini\u010dki uo\u010dljive potencijalno zlo\u0107udne ili zlo\u0107udne promjene u jednom dijelu usne \u0161upljine, postoji jednak rizik za druge dijelove usne \u0161upljine zbog efekta polja. OL se mo\u017ee smatrati pokazateljem rizika za cijelu oralnu sluznicu, a ne za podru\u010dje specifi\u010dno za mjesto. Nedavni RCT procijenio je u\u010dinkovitost kirur\u0161ke ekscizije, u usporedbi sa standardnom njegom u prevenciji OKPS-a u 260 ispitanika s nedisplasti\u010dnom OL-om. Dva pacijenta, po jedan u svakoj skupini, razvila su OKPS i autori su zaklju\u010dili da se redovito klini\u010dko pra\u0107enje mo\u017ee smatrati pouzdanim standardom skrbi me\u0111u pacijentima s nedisplasti\u010dnom OL-om.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Kirur\u0161ko<\/strong>\u00a0<\/h4>\n\n<p>Postoji jedno randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT) koje je uspore\u0111ivalo u\u010dinak kirur\u0161ke ekscizije u odnosu na skupinu bez lije\u010denja ili placeba. Unato\u010d tome, kirur\u0161ki tretmani su za ve\u0107inu klini\u010dara tretman izbora u lije\u010denju oralne leukoplakije. Kirur\u0161ka ekscizija se \u010desto izvodi i postoje neki dokazi koji upu\u0107uju na to da to smanjuje rizik od zlo\u0107udne preobrazbe u usporedbi s aktivnim nadzorom. Samo podaci iz opservacijskih studija uspore\u0111ivali su stope incidencije raka kod ljudi koji su bili ili nisu bili podvrgnuti kirur\u0161kom lije\u010denju oralne leukoplakije s razlikama u dijagnosti\u010dkim kriterijima i kriterijima uklju\u010divanja, intervalima pra\u0107enja, karakteristikama sudionika i kori\u0161tenim kirur\u0161kim tehnikama. Ove studije pokazale su vrlo razli\u010dite rezultate i bile su proturje\u010dne u svojim zaklju\u010dcima.<\/p>\n\n<p>Kirur\u0161ka intervencija s ekscizijom hladnim no\u017eem i\/ili CO2 laserom obi\u010dno se izvodi kod nehomogene leukoplakije ili eritroplakije koje su povezane s umjerenom do te\u0161kom displazijom.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Zaklju\u010dak<\/strong><\/h4>\n\n<p>Kirurgija ostaje opcija lije\u010denja koju ve\u0107ina favorizira, me\u0111utim u\u010dinkovitost operacije u usporedbi s redovitim klini\u010dkim promatranjem nije procijenjena u RCT-ovima za prevenciju razvoja raka. Do danas je samo jedan RCT usporedio kirur\u0161ko lije\u010denje s nelije\u010denjem. U nedostatku \u010dvrstih RCT-ova, klini\u010dka praksa se i dalje razlikuje.<\/p>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><\/div><\/div><\/p>\n\n<p><meta charset=\"utf-8\"\/><div style=\"margin: auto; width: 100%; \"><h3 class='azc_tsh_toggle' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><a href='#' style='color: #05b3f4; font-size: 18px; font-weight: 600; '>Reference i daljnje \u010ditanje<\/a><\/h3><div class='azc_tsh_toggle_container' style='border: 1px solid #ebf7fa; '><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S.; Kujan, O.; Aguirre\u2010Urizar, J.M.; Bagan, J. V.; Gonz\u00e1lez\u2010Moles, M.\u00c1.; Kerr, A.R.; Lodi, G.; Mello, F.W.; Monteiro, L.; Ogden, G.R.; et al. Oral potentially malignant disorders: A consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2020<\/strong>, odi.13704, doi:10.1111\/odi.13704.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">van der Waal, I. Oral leukoplakia, the ongoing discussion on definition and terminology. <em>Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal<\/em> <strong>2015<\/strong>, <em>20<\/em>, e685\u2013e692, doi:10.4317\/medoral.21007.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lodi, G.; Franchini, R.; Warnakulasuriya, S.; Varoni, E.M.; Sardella, A.; Kerr, A.R.; Carrassi, A.; Macdonald, L.C.I.; Worthington, H. V. Interventions for treating oral leukoplakia to prevent oral cancer. <em>Cochrane Database Syst. Rev.<\/em> 2016.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Amagasa, T.; Yamashiro, M.; Uzawa, N. Oral premalignant lesions: From a clinical perspective. <em>Int. J. Clin. Oncol.<\/em> <strong>2011<\/strong>, <em>16<\/em>, 5\u201314, doi:10.1007\/s10147-010-0157-3.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S. Clinical features and presentation of oral potentially malignant disorders. <em>Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.<\/em> 2018, <em>125<\/em>, 582\u2013590.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Staines, K.; Rogers, H. Oral leukoplakia and proliferative verrucous leukoplakia: A review for dental\u00a0<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Speight, P.M.; Khurram, S.A.; Kujan, O. Oral potentially malignant disorders: risk of progression to malignancy. <em>Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.<\/em> 2018.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Napier, S.S.; Speight, P.M. Natural history of potentially malignant oral lesions and conditions: An overview of the literature. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> 2008, <em>37<\/em>, 1\u201310.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Carrard, V.; van der Waal, I. A Clinical Diagnosis of Oral Leukoplakia . <em>Med Oral Patol Oral Cir Bucal<\/em> <strong>2018<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Sundberg, J.; Korytowska, M.; Holmberg, E.; Bratel, J.; Wallstr\u00f6m, M.; Kjellstr\u00f6m, E.; Blomgren, J.; Kov\u00e1cs, A.; \u00d6hman, J.; Sand, L.; et al. Recurrence rates after surgical removal of oral leukoplakia-A prospective longitudinal multicentre study. <em>PLoS One<\/em> <strong>2019<\/strong>, <em>14<\/em>, doi:10.1371\/journal.pone.0225682.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Petti, S. Pooled estimate of world leukoplakia prevalence: A systematic review. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2003<\/strong>,\u00a0<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Villa, A.; Sonis, S. Oral leukoplakia remains a challenging condition. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2018<\/strong>, <em>24<\/em>, 179\u2013183, doi:10.1111\/odi.12781.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Mello, F.W.; Miguel, A.F.P.; Dutra, K.L.; Porporatti, A.L.; Warnakulasuriya, S.; Guerra, E.N.S.; Rivero, E.R.C. Prevalence of oral potentially malignant disorders: A systematic review and\u00a0<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Jayasooriya, P.R.; Dayaratne, K.; Dissanayake, U.B.; Warnakulasuriya, S. Malignant transformation of oral leukoplakia: a follow-up study. <em>Clin. Oral Investig.<\/em> <strong>2020<\/strong>, doi:10.1007\/s00784-020-03322-4.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S. Oral potentially malignant disorders: A comprehensive review on clinical aspects and management. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2020<\/strong>, <em>102<\/em>, doi:10.1016\/j.oraloncology.2019.104550.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Arduino, P.; Bagan, J.; El-Naggar, A.; Carrozzo, M. Urban legends series: Oral leukoplakia. <em>Oral Dis.<\/em> 2013, <em>19<\/em>, 642\u2013659.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Villa, A.; Celentano, A.; Glurich, I.; Borgnakke, W.S.; Jensen, S.B.; Peterson, D.E.; Delli, K.; Ojeda, D.; Vissink, A.; Farah, C.S. World Workshop on Oral Medicine VII: Prognostic biomarkers in oral leukoplakia: A systematic review of longitudinal studies. <em>Oral Dis.<\/em> 2019, <em>25<\/em>, 64\u201378.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Villa, A.; Woo, S. Bin Leukoplakia\u2014A Diagnostic and Management Algorithm. <em>J. Oral Maxillofac. Surg.<\/em> 2017, <em>75<\/em>, 723\u2013734.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Syrj\u00e4nen, S.; Lodi, G.; von B\u00fcltzingsl\u00f6wen, I.; Aliko, A.; Arduino, P.; Campisi, G.; Challacombe, S.; Ficarra, G.; Flaitz, C.; Zhou, H.; et al. Human papillomaviruses in oral carcinoma and oral potentially malignant disorders: A systematic review. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2011<\/strong>, <em>17<\/em>, 58\u201372, doi:10.1111\/j.1601-0825.2011.01792.x.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Varoni, E.M.; Lombardi, N.; Franchini, R.; D\u2019Amore, F.; Noviello, V.; Cassani, B.; Moneghini, L.; Sardella, A.; Lodi, G. Oral Human Papillomavirus (HPV) and sexual behaviors in a young cohort of oral cancer survivors. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2020<\/strong>, odi.13622, doi:10.1111\/odi.13622.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Awadallah, M.; Idle, M.; Patel, K.; Kademani, D. Management update of potentially premalignant oral epithelial lesions. <em>Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.<\/em> 2018, <em>125<\/em>, 628\u2013636.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S.; Johnson, N.W.; Van Der Waal, I. Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> 2007, <em>36<\/em>, 575\u2013580.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">van der Waal, I. Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; present concepts of management. <em>Oral Oncol.<\/em> 2010, <em>46<\/em>, 423\u2013425.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Pentenero, M.; Meleti, M.; Vescovi, P.; Gandolfo, S. Oral proliferative verrucous leucoplakia: Are there particular features for such an ambiguous entity? A systematic review. <em>Br. J. Dermatol.<\/em> 2014, <em>170<\/em>, 1039\u20131047.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lombardi, N.; D\u2019amore, F.; Elli, C.; Pispero, A.; Moneghini, L.; Franchini, R. Gingival lesion in proliferative verrucous leukoplakia. <em>Dent. Cadmos<\/em> <strong>2020<\/strong>, <em>88<\/em>, 647\u2013648, doi:10.19256\/d.cadmos.10.2020.03.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Hansen, L.S.; Olson, J.A.; Silverman, S. Proliferative verrucous leukoplakia. A long-term study of thirty patients. <em>Oral Surgery, Oral Med. Oral Pathol.<\/em> <strong>1985<\/strong>, doi:10.1016\/0030-4220(85)90313-5.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Villa, A.; Menon, R.S.; Kerr, A.R.; De Abreu Alves, F.; Guollo, A.; Ojeda, D.; Woo, S.B. Proliferative leukoplakia: Proposed new clinical diagnostic criteria. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2018<\/strong>, <em>24<\/em>, 749\u2013760,\u00a0<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Aguirre-Urizar, J.M. Proliferative multifocal leukoplakia better name that proliferative verrucous leukoplakia. <em>World J. Surg. Oncol.<\/em> 2011, <em>9<\/em>.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lombardi, N.; Varoni, E.M.; Moneghini, L.; Lodi, G. Submucosal oral squamous cell carcinoma of the tongue. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2020<\/strong>, 105121, doi:10.1016\/j.oraloncology.2020.105121.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lodi, G.; Tarozzi, M.; Baruzzi, E.; Costa, D.; Franchini, R.; D\u2019Amore, F.; Carassi, A.; Lombardi, N. Odontoiatria e cancro della bocca: dai fattori di rischio alla riabilitazione &#8211; Modulo 1: Epidemiologia e fattori di rischio. <em>Dent. Cadmos<\/em> <strong>2021<\/strong>, <em>89<\/em>, 01, doi:10.19256\/d.cadmos.01.2021.14.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lombardi, N.; Sorrentino, D.; D\u2019amore, F.; Moneghini, L.; Franchini, R.; Sardella, A. Oral erythroleukoplakia on the lateral border of the tongue in a young patient. <em>Dent. Cadmos<\/em> <strong>2020<\/strong>, <em>88<\/em>, 277\u2013278, doi:10.19256\/d.cadmos.05.2020.03.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S.; Ariyawardana, A. Malignant transformation of oral leukoplakia: A systematic review of observational studies. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> <strong>2016<\/strong>, <em>45<\/em>, 155\u2013166, doi:10.1111\/jop.12339.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Ho, M.W.; Risk, J.M.; Woolgar, J.A.; Field, E.A.; Field, J.K.; Steele, J.C.; Rajlawat, B.P.; Triantafyllou, A.; Rogers, S.N.; Lowe, D.; et al. The clinical determinants of malignant transformation in oral epithelial dysplasia. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2012<\/strong>, <em>48<\/em>, 969\u2013976, doi:10.1016\/j.oraloncology.2012.04.002.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Field, E.A.; McCarthy, C.E.; Ho, M.W.; Rajlawat, B.P.; Holt, D.; Rogers, S.N.; Triantafyllou, A.; Field, J.K.; Shaw, R.J. The management of oral epithelial dysplasia: The Liverpool algorithm. <em>Oral Oncol.<\/em> 2015, <em>51<\/em>, 883\u2013887.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">van der Waal, I. Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; terminology, classification and present concepts of management. <em>Oral Oncol.<\/em> 2009.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Diz P, Gorsky M, Johnson NW, Kragelund C, Manfredi M, Odell E,\u00a0 et al. Oral leukoplakia and erythroplakia: a protocol for diagnosis and management. <em>EAOM \u2013 Diagnostic Ther. Protoc.<\/em> <strong>2011<\/strong>, <em>1<\/em>, 1-8.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Van der Waal, I.; Ax\u00e9ll, T. Oral leukoplakia: A proposal for uniform reporting. <em>Oral Oncol.<\/em> 2002, <em>38<\/em>, 521\u2013526.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Reddi, S.P.; Shafer, A.T. Oral Premalignant Lesions: Management Considerations. <em>Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am.<\/em> 2006, <em>18<\/em>, 425\u2013433.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Pereira, J.D.S.; Carvalho, M.D.V.; Henriques, \u00c1.C.G.; De Queiroz Camara, T.H.; Miguel, M.C.D.C.; Freitas, R.D.A. Epidemiology and correlation of the clinicopathological features in oral epithelial dysplasia: Analysis of 173 cases. <em>Ann. Diagn. Pathol.<\/em> <strong>2011<\/strong>, <em>15<\/em>, 98\u2013102, doi:10.1016\/j.anndiagpath.2010.08.008.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Rock, L.D.; Rosin, M.P.; Zhang, L.; Chan, B.; Shariati, B.; Laronde, D.M. Characterization of epithelial oral dysplasia in non-smokers: First steps towards precision medicine. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2018<\/strong>, <em>78<\/em>, 119\u2013125, doi:10.1016\/j.oraloncology.2018.01.028.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Dilhari, A.; Weerasekera, M.M.; Siriwardhana, A.; Maheshika, O.; Gunasekara, C.; Karunathilaka, S.; Nagahawatte, A.; Fernando, N. Candida infection in oral leukoplakia: an unperceived public health problem. <em>Acta Odontol. Scand.<\/em> <strong>2016<\/strong>, <em>74<\/em>, 565\u2013569, doi:10.1080\/00016357.2016.1220018.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Speight, P.M. Update on oral epithelial dysplasia and progression to cancer. <em>Head Neck Pathol.<\/em> <strong>2007<\/strong>, <em>1<\/em>, 61\u201366, doi:10.1007\/s12105-007-0014-5.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S.; Kovacevic, T.; Madden, P.; Coupland, V.H.; Sperandio, M.; Odell, E.; M\u00f8ller, H. Factors predicting malignant transformation in oral potentially malignant disorders among patients accrued over a 10-year period in South East England. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> <strong>2011<\/strong>, <em>40<\/em>, 677\u2013683, doi:10.1111\/j.1600-0714.2011.01054.x.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Arduino, P.G.; Surace, A.; Carbone, M.; Elia, A.; Massolini, G.; Gandolfo, S.; Broccoletti, R. Outcome of oral dysplasia: A retrospective hospital-based study of 207 patients with a long follow-up. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> <strong>2009<\/strong>, <em>38<\/em>, 540\u2013544, doi:10.1111\/j.1600-0714.2009.00782.x.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Watabe, Y.; Nomura, T.; Onda, T.; Yakushiji, T.; Yamamoto, N.; Ohata, H.; Takano, N.; Shibahara, T. Malignant transformation of oral leukoplakia with a focus on low-grade dysplasia. <em>J. Oral Maxillofac. Surgery, Med. Pathol.<\/em> <strong>2016<\/strong>, <em>28<\/em>, 26\u201329, doi:10.1016\/j.ajoms.2015.02.007.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Kujan, O.; Oliver, R.J.; Khattab, A.; Roberts, S.A.; Thakker, N.; Sloan, P. Evaluation of a new binary system of grading oral epithelial dysplasia for prediction of malignant transformation. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2006<\/strong>, doi:10.1016\/j.oraloncology.2005.12.014.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">El-Naggar A.K., Chan J.K.C., Grandis J.R., Takata T., S.P.J. <em>WHO classification of Head and Neck tumors<\/em>; 4th ed.; IARC Press: Lyon, 2017; ISBN 9789283224372.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Thomson, P. <em>Oral Precancer<\/em>; Thomson, P., Ed.; John Wiley &amp; Sons, Ltd.: West Sussex, UK, 2012; ISBN 9781118702840.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S.; Reibel, J.; Bouquot, J.; Dabelsteen, E. Oral epithelial dysplasia classification systems: Predictive value, utility, weaknesses and scope for improvement. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> 2008, <em>37<\/em>, 127\u2013133.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Pentenero, M.; Carrozzo, M.; Pagano, M.; Galliano, D.; Broccoletti, R.; Scully, C.; Gandolfo, S. Oral mucosal dysplastic lesions and early squamous cell carcinomas: Underdiagnosis from incisional biopsy. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2003<\/strong>, <em>9<\/em>, 68\u201372, doi:10.1034\/j.1601-0825.2003.02875.x.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lee, J.J.; Hung, H.C.; Cheng, S.J.; Chen, Y.J.; Chiang, C.P.; Liu, B.Y.; Jeng, J.H.; Chang, H.H.; Kuo, Y.S.; Lan, W.H.; et al. Carcinoma and dysplasia in oral leukoplakias in Taiwan: Prevalence and risk factors. <em>Oral Surgery, Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodontology<\/em> <strong>2006<\/strong>, <em>101<\/em>, 472\u2013480, doi:10.1016\/j.tripleo.2005.07.024.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Cabay, R.J.; Morton, T.H.; Epstein, J.B. Proliferative verrucous leukoplakia and its progression to oral carcinoma: A review of the literature. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> <strong>2007<\/strong>, <em>36<\/em>, 255\u2013261, doi:10.1111\/j.1600-0714.2007.00506.x.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Iocca, O.; Sollecito, T.P.; Alawi, F.; Weinstein, G.S.; Newman, J.G.; De Virgilio, A.; Di Maio, P.; Spriano, G.; Pardi\u00f1as L\u00f3pez, S.; Shanti, R.M. Potentially malignant disorders of the oral cavity and oral dysplasia: A systematic review and meta-analysis of malignant transformation rate by subtype. <em>Head Neck<\/em> 2020, <em>42<\/em>, 539\u2013555.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Bagan, J.; Murillo-Cortes, J.; Poveda-Roda, R.; Leopoldo-Rodado, M.; Bagan, L. Second primary tumors in proliferative verrucous leukoplakia: a series of 33 cases. <em>Clin. Oral Investig.<\/em> <strong>2020<\/strong>, <em>24<\/em>, 1963\u20131969, doi:10.1007\/s00784-019-03059-9.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Reibel, J.; Gale, N.; Hille, J.; Hunt, J.; Lingen, M.; Muller, S.; Sloan, P.; Tilakaratne, W.; Westra, W.; Williams, M.; et al. Oral potentially malignant disorders and oral epithelial dysplasia. In <em>WHO classification of head and neck tumours<\/em>; IARC, Ed.; Lyon France, 2017; pp. 112\u2013115 ISBN 9789283224389.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Ranganathan, K.; Kavitha, L. Oral epithelial dysplasia: Classifications and clinical relevance in risk assessment of oral potentially malignant disorders. <em>J. Oral Maxillofac. Pathol.<\/em> 2019, <em>23<\/em>, 19\u201327.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Barnes, L.; Eveson, J.W.; Reichart, P.; Sidransky, D. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology &amp; Genetics. Head and Neck Tumours. International Agency for Research on Cancer (IARC). <em>WHO Classif. Tumours (3rd Ed.<\/em> <strong>2005<\/strong>, 177\u201380.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lee, J.J.; Hung, H.C.; Cheng, S.J.; Chiang, C.P.; Liu, B.Y.; Yu, C.H.; Jeng, J.H.; Chang, H.H.; Kok, S.H. Factors associated with underdiagnosis from incisional biopsy of oral leukoplakic lesions. <em>Oral Surgery, Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodontology<\/em> <strong>2007<\/strong>, <em>104<\/em>, 217\u2013225, doi:10.1016\/j.tripleo.2007.02.012.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Meleti, M.; Giovannacci, I.; Vescovi, P.; Pedrazzi, G.; Govoni, P.; Magnoni, C. Histopathological determinants of autofluorescence patterns in oral carcinoma. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2020<\/strong>, doi:10.1111\/odi.13304.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Tiwari, L.; Kujan, O.; Farah, C.S. Optical fluorescence imaging in oral cancer and potentially malignant disorders: A systematic review. <em>Oral Dis.<\/em> 2020.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Warnakulasuriya, S. White, red, and mixed lesions of oral mucosa: A clinicopathologic approach to diagnosis. <em>Periodontol. 2000<\/em> 2019, <em>80<\/em>, 89\u2013104.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Auluck, A.; Pai, K.M. (Mis)interpretations of leukoplakia. <em>J. Can. Dent. Assoc. (Tor).<\/em> 2005.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">M\u00fcller, S. Frictional Keratosis, Contact Keratosis and Smokeless Tobacco Keratosis: Features of Reactive White Lesions of the Oral Mucosa. <em>Head Neck Pathol.<\/em> 2019, <em>13<\/em>, 16\u201324.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Kramer, I.R.; El, L.; Lee, K.W. The clinical features and risk of malignant transformation in sublingual keratosis. <em>Br. Dent. J.<\/em> <strong>1978<\/strong>, <em>144<\/em>, 171\u2013180, doi:10.1038\/sj.bdj.4804055.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Eversole, L.R.; Eversole, G.M.; Kopcik, J. Sanguinaria-associated oral leukoplakia: Comparison with other benign and dysplastic leukoplakic lesions. <em>Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod.<\/em> <strong>2000<\/strong>, <em>89<\/em>, 455\u2013464, doi:10.1016\/S1079-2104(00)70125-9.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Gupta, P.C.; Mehta, F.S.; Daftary, D.K. Incidence rates of oral cancer and natural history of oral precancerous lesions in a 10-year follow-up study of Indian villagers. <em>Community Dent. Oral Epidemiol.<\/em> <strong>1980<\/strong>, <em>8<\/em>, 287\u2013333, doi:10.1111\/j.1600-0528.1980.tb01302.x.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Sreenivasa Bharath, T.; Govind Raj Kumar, N.; Nagaraja, A.; Saraswathi, T.R.; Suresh Babu, G.; Ramanjaneya Raju, P. Palatal changes of reverse smokers in a rural coastal Andhra population with review of literature. <em>J. Oral Maxillofac. Pathol.<\/em> <strong>2015<\/strong>, <em>19<\/em>, 182\u2013187, doi:10.4103\/0973-029X.164530.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Woo, S. Bin; Grammer, R.L.; Lerman, M.A. Keratosis of unknown significance and leukoplakia: A preliminary study. <em>Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.<\/em> <strong>2014<\/strong>, <em>118<\/em>, 713\u2013724, doi:10.1016\/j.oooo.2014.09.016.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Villa, A.; Hanna, G.J.; Kacew, A.; Frustino, J.; Hammerman, P.S.; Woo, S. Bin Oral keratosis of unknown significance shares genomic overlap with oral dysplasia. <em>Oral Dis.<\/em> <strong>2019<\/strong>, <em>25<\/em>, 1707\u20131714, doi:10.1111\/odi.13155.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Lodi, G.; Porter, S. Management of potentially malignant disorders: Evidence and critique. <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> 2008, <em>37<\/em>, 63\u201369.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Kanatas, A.N.; Fisher, S.E.; Lowe, D.; Ong, T.K.; Mitchell, D.A.; Rogers, S.N. The configuration of clinics and the use of biopsy and photography in oral premalignancy: A survey of consultants of the British Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. <em>Br. J. Oral Maxillofac. Surg.<\/em> <strong>2011<\/strong>, <em>49<\/em>, 99\u2013105, doi:10.1016\/j.bjoms.2010.01.016.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Kumar, A.; Cascarini, L.; McCaul, J.A.; Kerawala, C.J.; Coombes, D.; Godden, D.; Brennan, P.A. How should we manage oral leukoplakia? <em>Br. J. Oral Maxillofac. Surg.<\/em> <strong>2013<\/strong>, <em>51<\/em>, 377\u2013383, doi:10.1016\/j.bjoms.2012.10.018.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Dionne, K.R.; Warnakulasuriya, S.; Zain, R.B.; Cheong, S.C. Potentially malignant disorders of the oral cavity: Current practice and future directions in the clinic and laboratory. <em>Int. J. Cancer<\/em> 2015, <em>136<\/em>, 503\u2013515.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Diajil, A.; Robinson, C.M.; Sloan, P.; Thomson, P.J. Clinical Outcome Following Oral Potentially Malignant Disorder Treatment: A 100 Patient Cohort Study. <em>Int. J. Dent.<\/em> <strong>2013<\/strong>, <em>2013<\/em>, 1\u20138, doi:10.1155\/2013\/809248.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Ribeiro, A.S.; Salles, P.R.; da Silva, T.A.; Mesquita, R.A. A Review of the Nonsurgical Treatment of Oral Leukoplakia. <em>Int. J. Dent.<\/em> <strong>2010<\/strong>, <em>2010<\/em>, 1\u201310, doi:10.1155\/2010\/186018.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Jaiswal, G.; Jaiswal, S.; Kumar, R.; Sharma, A. Field cancerization: concept and clinical implications in head and neck squamous cell carcinoma. <em>J. Exp. Ther. Oncol.<\/em> 2013.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Arduino, P.G.; Lodi, G.; Cabras, M.; Macciotta, A.; Gambino, A.; Conrotto, D.; Karimi, D.; El Haddad, G.; Carbone, M.; Broccoletti, R. A Randomized Controlled Trial on Efficacy of Surgical Excision of non-dysplastic Leukoplakia to Prevent Oral Cancer. <em>Cancer Prev. Res.<\/em> <strong>2020<\/strong>, canprevres.0234.2020, doi:10.1158\/1940-6207.capr-20-0234.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Mehanna, H.M.; Rattay, T.; Smith, J.; McConkey, C.C. Treatment and follow-up of oral dysplasia &#8211; A systematic review and meta-analysis. <em>Head Neck<\/em> <strong>2009<\/strong>, doi:10.1002\/hed.21131.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Saito, T.; Sugiura, C.; Hirai, A.; Notani, K.I.; Totsuka, Y.; Shindoh, M.; Fukuda, H. Development of squamous cell carcinoma from pre-existent oral leukoplakia: With respect to treatment modality. <em>Int. J. Oral Maxillofac. Surg.<\/em> 2001, <em>30<\/em>, 49\u201353.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Zhang, L.; Lubpairee, T.; Laronde, D.M.; Rosin, M.P. Should severe epithelial dysplasia be treated? <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2016<\/strong>, <em>60<\/em>, 125\u2013129, doi:10.1016\/j.oraloncology.2016.07.007.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Balasundaram, I.; Payne, K.F.B.; Al-Hadad, I.; Alibhai, M.; Thomas, S.; Bhandari, R. Is there any benefit in surgery for potentially malignant disorders of the oral cavity? <em>J. Oral Pathol. Med.<\/em> 2014.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Thomson, P.J.; McCaul, J.A.; Ridout, F.; Hutchison, I.L. To treat&#8230;or not to treat? Clinicians\u2019 views on the management of oral potentially malignant disorders. <em>Br. J. Oral Maxillofac. Surg.<\/em> <strong>2015<\/strong>, <em>53<\/em>, 1027\u20131031, doi:10.1016\/j.bjoms.2015.08.263.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Kuribayashi, Y.; Tsushima, F.; Morita, K.; Matsumoto, K.; Sakurai, J.; Uesugi, A.; Sato, K.; Oda, S.; Sakamoto, K.; Harada, H. Long-term outcome of non-surgical treatment in patients with oral leukoplakia. <em>Oral Oncol.<\/em> <strong>2015<\/strong>, <em>51<\/em>, 1020\u20131025, doi:10.1016\/j.oraloncology.2015.09.004.<\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Mogedas-Vegara, A.; Hueto-Madrid, J.A.; Chimenos-K\u00fcstner, E.; Besc\u00f3s-At\u00edn, C. Oral leukoplakia treatment with the carbon dioxide laser: A systematic review of the literature. <em>J. Cranio-Maxillofacial Surg.<\/em> <strong>2016<\/strong>, doi:10.1016\/j.jcms.2016.01.026.<\/p>\n<p><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Leukoplakija Predlo\u017eeno je nekoliko definicija za oralnu leukoplakiju (OL) i one su se kontinuirano razvijale tijekom posljednjih 40 godina (Tablica 1). Najnoviju i \u0161iroko prihva\u0107enu definiciju predlo\u017eio je Suradni\u010dki centar SZO za oralni karcinom 2007. godine i ponovno je potvrdio 2020. Leukoplakija je definirana kao \u201eprete\u017eno bijeli plak upitnog rizika koji isklju\u010duje (druge) poznate bolesti [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":651,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-content\/uploads\/leukoplakia-image1.jpeg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2015"}],"collection":[{"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2015"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2015\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2227,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2015\/revisions\/2227"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/651"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2015"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2015"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/opmdcare.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2015"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}