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Le tue risposte
1. La candidosi cronica iperplastica è un disordine orale potenzialmente maligno?
La tua risposta: [7] Risposta corretta: No La candidosi cronica iperplastica non è più considerata un disordine orale potenzialmente maligno (DOPM) sulla base di un rapporto di consenso pubblicato nel 2020 a causa della mancanza di evidenze, queste lesioni si trovano spesso nei forti fumatori e pertanto si raccomanda un monitoraggio clinico simile a quello degli DOPM.
2. La maggior parte dei disordini orali potenzialmente maligni colpisce quale fascia di età?
La tua risposta: [8] Risposta corretta: La mezza età e gli anziani I disordini orali potenzialmente maligni colpiscono tipicamente la mezza età e gli anziani; condizioni come il lichen planus orale si presentano tipicamente in questa fascia d’età.
3. Quale disordine orale potenzialmente maligno è associato al più alto tasso di trasformazione maligna?
La tua risposta:[9] Risposta corretta: Eritroplachia orale Sono state condotte diverse revisioni sistematiche e meta-analisi sul tasso di trasformazione maligna di ciascuna delle patologie orali potenzialmente maligne menzionate. L’eritroplachia orale e la leucoplachia verrucosa proliferativa presentano il più alto tasso di trasformazione maligna.
4. Quale fenotipo clinico del lichen planus orale è identificabile nella fotografia?
La tua risposta: [14] Risposta corretta: Erosivo Il lichen planus atipico non è un sottotipo clinico. I sottotipi clinici riconosciuti sono quello reticolare, erosivo, atrofico, a placche e bolloso. In questa fotografia si nota un’erosione/ulcera superficiale con eritema di fondo nell’area retromolare. Anteriormente si notano strie bianche con un pattern più reticolare.
5. Il lichen planus può colpire la pelle e i genitali?
La tua risposta: [15] Risposta corretta: Vero Il lichen planus cutaneo si presenta come lesioni pruritiche violacee di forma da rotonda a irregolare, alcune delle quali possono presentare striature grigio-bianche chiamate strie di Wickham. A volte lasciano un’area di iperpigmentazione che svanisce lentamente. Il lichen planus vulvare può presentarsi con erosioni, ulcerazioni e talvolta striature bianche. Il lichen planus penieno si presenta di solito con le classiche papule disposte ad anello intorno al glande.
6. La fotografia mostra un paziente con un passato di cheilite attinica che si è presentato con una storia di 8 settimane di ulcera persistente e difficile da palpare. Quale sarebbe il vostro approccio gestionale?
La tua risposta: [72] Risposta corretta: Richiedere una biopsia incisionale urgente dell’area ulcerata per escludere un’ulteriore neoplasia. La fotografia sottostante mostra una cheilite attinica. Sono presenti alterazioni attiniche generalizzate sul bordo vermiglio inferiore con un’area erosiva che si avvicina alla regione commissurale destra. Alla luce della persistenza dell’ulcera e dell’indurimento, è indispensabile una biopsia urgente per escludere un’ulteriore neoplasia.
7. Qual è il principale agente causale della cheilite attinica?
La tua risposta: [21] Risposta corretta: Raggi UV I raggi UV sono il principale agente eziologico della cheilite attinica. Il fumo e l’alcol sono implicati nel cancro del cavo orale.
8. Quali delle modalità di trattamento elencate di seguito possono essere utilizzate nella gestione della cheilite attinica?
La tua risposta: [22] Risposta corretta: Chirurgia (vermiglionectomia) e terapie non chirurgiche, tra cui il fluorouracile topico (5-FU). La chirurgia rimane un pilastro nel trattamento della cheilite attinica, ma possono essere utilizzati anche chemioterapici citotossici topici come il fluorouracile (5-FU).
9. La discheratosi congenita è associata a:
La tua risposta: [26] Risposta corretta: Tutti La discheratosi congenita ha molte associazioni sistemiche. Per ulteriori informazioni, consultare il modulo di e-learning.
Un uomo di 45 anni si presenta per una visita di controllo riferendo di avere un’area bianca sul lato destro della lingua da molti anni. È un fumatore e consuma 50 unità di alcol alla settimana. Vi dice che nelle ultime due settimane ha sviluppato un certo dolore sul lato destro della lingua e che l’area sembra “stabile”.
10. Quale sarebbe il vostro approccio gestionale?
La tua risposta: [27] Risposta corretta: Consigliare la cessazione del fumo e dell’alcol e organizzare una biopsia incisionale per escludere displasia/neoplasia. Il fumo e l’elevato consumo di alcol aumentano il rischio di neoplasia orale. Questa fotografia mostra una macchia bianca densa e ben circoscritta, leggermente verrucosa. L’indurimento è un segnale di allarme e può giustificare una biopsia per escludere una neoplasia.
11. La foto mostra un paziente con Graft versus Host Disease (GvHD). La GvHD orale a volte si presenta con lesioni simili al lichen planus orale?
La tua risposta: [46] Risposta corretta: Vero La GvHD orale tende a presentarsi con caratteristiche molto simili al lichen planus orale (striature bianche, aree eritematose e ulcerazioni).
12. Il principale agente causale della fibrosi sottomucosa orale è:
La tua risposta: [49] Risposta corretta: Masticare noce di Areca/Betel Il principale agente eziologico della fibrosi sottomucosa orale è la noce di Areca/Betel. L’abitudine al fumo e all’alcol può aumentare il rischio di trasformazione maligna.
13. Le lesioni palatali nei fumatori inversi sono le più frequenti:
La tua risposta: [53] Risposta corretta: Nel sud-est asiatico Il fumo inverso è una rara abitudine praticata nel sud-est asiatico, tipicamente nel sud-est dell’India. L’abitudine consiste nel tenere l’estremità accesa della sigaretta a livello intraorale.
14. Qual è la diagnosi più probabile per la macchia bianca mostrata nella fotografia sottostante?
La tua risposta: [54] Risposta corretta: Leucoplachia verrucosa proliferativa La fotografia mostra un’ampia macchia bianca verrucosa che interessa la gengiva dei denti anteriori inferiori. Non sono presenti elementi eritematosi o altre caratteristiche cliniche che facciano pensare a eritroplachia orale o a fibrosi sottomucosa orale. La lesione può essere differenziata clinicamente dalla leucoplachia orale in base all’aspetto verrucoso (simile a una verruca).
15. Il sito intraorale più comunemente coinvolto nella leucoplachia verrucosa proliferativa:
La tua risposta: [58] Risposta corretta: Gengiva La leucoplachia verrucosa proliferativa colpisce tipicamente la gengiva e meno comunemente la mucosa buccale/lingua; raramente è coinvolta l’orofaringe.
16. Qual è la modalità di trattamento più comune per la leucoplachia verrucosa proliferativa?
La tua risposta: [59] Risposta corretta: Dipende dalla presentazione clinica e dalla presenza di altri fattori di rischio Il trattamento dipenderà dalla presentazione clinica e dalla presenza di altri fattori di rischio, come un DOPM preesistente (ad esempio, il lichen planus orale). Può includere l’escissione chirurgica, ma tutti richiedono un monitoraggio a lungo termine.
